Считалось, что штифтово-культевые конструкции значительно укрепляют корень зуба. Однако лабораторные исследования показали, что подготовка канала к фиксации штифта только еще больше ослабляет ткани зуба.

После фиксации штифта прочность зуба не становится выше по сравнению с таковой до обработки. Штифты, введенные в корневой канал, не укрепляют корень зуба, а служат лишь для дополнительной ретенции культи и искусственной коронки (deCleen, 1992).

Дети очень любят рисовать и делать всевозмонжные аппликации. Для их родителей – это шанс занять ребенка на довольно продолжительнео время. Найти аппликации для детей 3 лет можно здесь.

При подготовке канала для фиксации штифта его коронковую часть распломбировывают. При этом гуттаперчу можно растворить при помощи солвента или удалить разогретым плаггером.

Считается, что герметичность апикальной части канала сохраняется лучше после механической распломбировки канала (Camp, Todd, 1983). Время подготовки канала к введению штифта (сразу после пломбирования или через некоторое время) не имеет существенного значения.

Однако Prtell и соавт. (1982) рекомендуют делать это сразу после пломбирования. Hiltner и соавт. (1992) не обнаружили разницы в герметичности апикальной части канала (было сохранено 4 мм корневой пломбы) после распломбировки его коронковой части механически и термически.

Portell и соавт. (1982) сравнивали герметичность апикальной части корневой пломбы длиной 7 и 3 мм и обнаружили преимущества сохранения в канале большего количества пломбировочного материала. При сохранении 5 мм корневой пломбы развитие периапикальных дефектов наблюдалось менее чем в 10% случаев, в то время как, если канал расгаюмбировывали, оставляя лишь 2 мм в апикальной части, периапикальные дефекты развивались в 30% случаев.

Заканчивают подготовку канала к фиксации штифта обработкой пилотным бором из штифтового набора на окончательную длину, которая должна быть не меньше высоты коронки (deCleen, 1994). Затем специальным торцевым бором формируют плоскую площадку вокруг устья канала и проводят финишную обработку ложа.

Конусным инструментом во влажных стенках канала делают насечки, после чего канал промывают и высушивают. Нарезной штифт покрывают цементом и вводят в канал, вначале поворачивая влево, расширяя первую насечку, а затем по часовой стрелке, вкручивая в подготовленное пространство.